Claustrophobia: tính năng, nguyên nhân và điều trị

Vài thế kỷ trước, mọi người không nhận thức được các rối loạn tâm thần và những người cư xử khác với những người khác được gọi đơn giản là bị chiếm hữu và ngụ ý rằng họ bị kiểm soát bởi các thế lực khác với ý định rõ ràng không tốt. Nhưng nói chung, số người mắc bệnh tâm thần ít hơn bây giờ.

Thật không may, nhịp sống hiện đại, con người tạo ra và duy trì không gian của họ dưới ánh mặt trời không ảnh hưởng đến việc giữ gìn sức khỏe tinh thần. Do đó, các rối loạn như sợ bị giam giữ được xem xét căn bệnh của thời đại công nghệ tiên tiến của chúng ta, trong đó không gian cho con người theo mọi nghĩa đã trở nên đa chiều.

Tên của chứng rối loạn của họ dẫn đến từ hai ngôn ngữ - Stewustrum (lat.) - "phòng kín" và φ? Β ς (al Hy Lạp) - "sợ hãi". Như vậy ngột ngạt là một nỗi sợ hãi phi lý của không gian chật hẹp và chật hẹp. Nỗi ám ảnh được coi là tâm lý học. Cùng với agoraphobia (sợ không gian mở, hình vuông, đám đông), đó là nỗi sợ ám ảnh bệnh lý phổ biến nhất trong thế giới hiện đại.

Một người sợ bị giam cầm là vô cùng lo lắng nếu nó đột nhiên thấy mình trong một căn phòng nhỏ, đặc biệt là nếu nó không có cửa sổ hoặc một vài trong số chúng. Cửa trước của một người như vậy cố gắng để mở, và anh ta sợ đi sâu vào phòng, cố gắng giữ càng gần càng tốt với lối ra.

Mọi thứ trở nên tồi tệ hơn nếu không có khả năng vào một lúc nào đó để ra khỏi không gian nhỏ (thang máy đang đi, xe lửa cũng sẽ không rời đi nhanh chóng, nhưng có một điều gì đó không thể nói về nhà vệ sinh trên máy bay). Nhưng bệnh nhân ngột ngạt không chỉ sợ không gian chật hẹp mà còn ở trong một đám đông dày đặc.

Theo kết quả của các nghiên cứu gần đây, ngày nay từ một tình trạng bệnh lý như vậy phải chịu đựng từ 5 đến 8% dân số trên hành tinh và phụ nữ phải đối mặt với nỗi sợ hãi gấp đôi so với nam giới. Nỗi sợ hãi như vậy có thể phát triển ở trẻ em.

Nhưng, mặc dù phổ biến, việc điều trị thực sự cho trạng thái tâm lý chỉ là một tỷ lệ nhỏ của bệnh sợ bị vây kín, vì nhiều người trong số họ đã học cách sống theo cách mà họ không tạo ra tình huống cho sự hoảng loạn (thay vào đó là một cái thang máy, thay vì đi thang máy xe buýt - đi bộ đến điểm đến). Đó là kết luận như vậy mà các chuyên gia của Đại học Wisconsin-Madison, người đã dành cả một nghiên cứu khoa học cho sự lây lan của sợ bị giam cầm trên thế giới, đã đưa ra kết luận.

Vì vậy, thật ngu ngốc khi phủ nhận phạm vi của vấn đề và chính thực tế của sự tồn tại của nó. Claustrophobia là một căn bệnh được gọi là như vậy, thậm chí không phải vì sợ chính nó gây ra trực tiếp bởi không gian kín hoặc hẹp.. Động vật kinh dị và hoảng loạn ngột ngạt gây ra viễn cảnh bị đóng cửa trong chúng, mất cơ hội thoát ra.

Claustrophobia thường bị nhầm lẫn với gluten-phobia (đây là nỗi sợ cụ thể của việc bị mắc kẹt), mặc dù chúng thực sự có rất nhiều điểm chung. Nhưng ngột ngạt là một khái niệm rộng hơn.Đó là nỗi sợ hãi gần như không thể vượt qua, mà bản thân bệnh nhân thường không tìm thấy một lời giải thích hợp lý.

Với chẩn đoán này, nữ diễn viên nổi tiếng Michelle Pfeiffer và Naomi Watts. Uma Thurman, người mắc chứng sợ bị vây kín từ khi còn nhỏ, đã đi đến một kỳ tích thực sự: trong quá trình quay phần tiếp theo của Bill Bill (phần thứ hai của nó), cô đã từ chối bản sao lưu và bản thân cô đã chơi trong cảnh cô bị chôn sống trong quan tài. Sau đó, nữ diễn viên đã nói hơn một lần rằng cô không phải chơi bất cứ thứ gì vào lúc đó, tất cả cảm xúc là có thật, sự kinh hoàng là có thật.

Nguồn gốc của nỗi sợ không gian chật hẹp là một nỗi sợ rất cổ xưa, thứ từng phát triển một nền văn minh vượt xa, giúp nó tồn tại. Đây là nỗi sợ chết. Và một khi chính ông là người đã giúp cứu sống cuộc sống của toàn bộ các bộ lạc trên thế giới, nơi phụ thuộc nhiều vào phản ứng của con người trước những thay đổi của môi trường bên ngoài. Thế giới của người xưa thực sự nguy hiểm hơn nhiều, và nó đáng để há hốc, vì có thể lấy những kẻ săn mồi hoặc đại diện của bộ lạc cạnh tranh làm món ăn chính cho bữa trưa.

Ngày nay, chúng ta không bị đe dọa bởi những con hổ đói và những người hàng xóm hung dữ bằng rìu, không ai cố gắng ăn, giết, hủy diệt theo nghĩa vật lý, nhưng tất cả mọi người (vâng, hoàn toàn là tất cả mọi người!) Có nỗi sợ không tìm được lối thoát sâu trong tiềm thức của loài người. Bộ não con người không có thời gian để thoát khỏi những bản năng mạnh mẽ cổ xưa, bởi vì chúng được hình thành trong hàng ngàn năm. Nhưng một số trong những nỗi sợ hãi này đang chùng xuống là không cần thiết, trong khi những người khác vẫn mạnh mẽ như trước, và thậm chí còn mạnh mẽ hơn, đó là một biểu hiện của sợ bị giam cầm.

Nhiều nhà nghiên cứu coi sợ bị giam cầm là một nỗi ám ảnh được chuẩn bị và được chế tạo bởi chính bản chất con người. Tất cả những gì cần thiết là một kích hoạt mạnh mẽ để nỗi sợ hãi sống trong mỗi chúng ta thức dậy và thể hiện trong tất cả vinh quang của nó.

Tâm lý học hiện đại có một số quan điểm về nguyên nhân sợ không gian kín và kín. Trước hết, chúng tôi xem xét phiên bản của cảm giác không gian cá nhân. Nếu một người có không gian cá nhân rộng, thì bất kỳ sự xâm nhập nào vào đó sẽ được coi là một mối đe dọa, và nguy cơ mắc chứng sợ bị vây kín gia tăng. Tuy nhiên, vùng "đệm" này chưa bao giờ được nhìn thấy, chạm vào và theo kinh nghiệm phát hiện ra nó. Đó là lý do tại sao nhiều khả năng nhất hiện nay là một phiên bản khác - kinh nghiệm khó khăn từ thời thơ ấu.

Nhiều người gặp vấn đề như vậy không có phàn nàn gì về cha mẹ của họ, nhưng họ nhớ rằng họ đã trải qua nỗi sợ hãi và sợ hãi mạnh mẽ cho cuộc sống của họ khi còn nhỏ, vì động cơ côn đồ hoặc vô tình chơi, đồng đội hoặc anh chị em của họ bị nhốt trong phòng kín (trong tủ ngăn kéo, tủ, tủ, tầng hầm). Đứa trẻ có thể bị lạc trong đám đông và trong một thời gian dài người lớn không thể tìm thấy nó. Nỗi sợ hãi mà anh ta trải qua trong tất cả các tình huống này là yếu tố chính cho sự phát triển của sợ bị giam cầm trong tương lai.

Các dạng rối loạn nghiêm trọng nhất xảy ra khi, ở thời thơ ấu, một người phải đối mặt với sự gây hấn hoặc bạo lực xảy ra với anh ta trong một không gian hạn chế. Nỗi sợ hãi như vậy được cố định chắc chắn trong ký ức và ngay lập tức được tái tạo trong suốt cuộc đời trong mọi tình huống khi một người thấy mình ở cùng một nơi hoặc tương tự.

Nguyên nhân di truyền cũng đang được xem xét, trong mọi trường hợp, y học biết sự thật khi một vài thế hệ trong cùng một gia đình bị rối loạn như vậy. Tuy nhiên, không có gen cụ thể, đột biến trong đó có thể gây ra nỗi sợ về không gian kín nhỏ, không được tìm thấy. Có một giả định rằng toàn bộ điều này thuộc về kiểu giáo dục - con cái của cha mẹ bị bệnh chỉ đơn giản là sao chép hành vi và phản ứng của cha mẹ chúng.

Vì bản thân trẻ em không thể chỉ trích hành vi của cha mẹ, chúng chỉ đơn giản chấp nhận mô hình nhận thức của người lớn về thế giới là duy nhất đúng, và nỗi sợ hãi tương tự trở thành một phần của cuộc sống của chúng.

Nếu bạn nhìn vào nỗi ám ảnh này từ quan điểm của y học và khoa học, các cơ chế của sợ bị giam cầm nên được tìm kiếm trong công việc của amygdala của não. Ở đó, trong phần nhỏ nhưng cực kỳ quan trọng này trong não của chúng ta, một phản ứng xảy ra mà các bác sĩ tâm thần gọi là "chạy hoặc bảo vệ chính mình". Ngay khi phản ứng như vậy được kích hoạt, hạt nhân của amygdala bắt đầu truyền cho nhau dọc theo chuỗi một xung lực ảnh hưởng đến cả hơi thở và sự giải phóng hormone căng thẳng, và áp lực động mạch và nhịp tim.

Một lời giải thích thú vị cho chứng sợ bị vây kín được đề xuất bởi John A. Spencer, người đã phát hiện ra trong các tác phẩm của mình một mối liên hệ giữa bệnh lý tâm thần và chấn thương khi sinh. Ông cho rằng trong quá trình sinh nở bệnh lý, khi đứa trẻ đi chậm qua kênh sinh, đang bị thiếu oxy (đặc biệt là dạng cấp tính), ông mắc chứng sợ bị nhốt thực sự.

Các nhà nghiên cứu của thời đại chúng ta đã chú ý đến thực tế rằng việc sử dụng MRI đôi khi làm tăng số người sợ không gian chật hẹp. Sự cần thiết phải nằm yên trong một không gian kín trong một thời gian khá dài có thể gây ra cuộc tấn công đầu tiên, sau đó sẽ được lặp lại khi một người thấy mình trong hoàn cảnh tương tự hoặc tương tự.

Đôi khi một nỗi ám ảnh phát triển không phải dựa trên kinh nghiệm cá nhân, mà dựa trên kinh nghiệm của người khác, mà một người quan sát (tâm lý của trẻ có khả năng đồng cảm nhất). Nói cách khác, một bộ phim hoặc một bản tin về những người bị mắc kẹt ở đâu đó trong hầm mỏ, đặc biệt là nếu đã có nạn nhân, có thể hình thành mối liên kết rõ ràng giữa một không gian kín và nguy hiểm và thậm chí là cái chết ở trẻ em.

Rối loạn có thể biểu hiện theo những cách khác nhau, nhưng luôn có hai dấu hiệu quan trọng - một nỗi sợ hãi hạn chế và sợ nghẹt thở. Nỗi ám ảnh kinh điển ngụ ý rằng các trường hợp sau đây là khủng khiếp đối với một người (một, hai hoặc nhiều người cùng một lúc):

• phòng nhỏ;
• một căn phòng đóng cửa bên ngoài nếu người ở bên trong;
• thiết bị chẩn đoán CT và MRI;
• nội thất của ô tô, xe buýt, máy bay, xe lửa, coupe;
• bất kỳ đường hầm, hang động, tầng hầm, hành lang hẹp dài;
• cabin tắm;
• thang máy

Đáng chú ý là nỗi sợ phải ngồi ghế cắt tóc và nỗi kinh hoàng của ghế nha có một sự lây lan đáng kể. Đồng thời, một người không sợ đau, nha sĩ và nha khoa, anh ta sợ sự giới hạn xảy ra tại thời điểm co rút trên ghế nha sĩ.

Bị mắc kẹt trong một trong những tình huống này, hơn 90% bệnh nhân bắt đầu cảm thấy sợ nghẹt thở, sợ rằng trong một căn phòng nhỏ, đơn giản là họ không có đủ không khí để thở. Trong bối cảnh của nỗi sợ hãi kép này, các dấu hiệu mất tự chủ xuất hiện, nghĩa là một người không thể kiểm soát bản thân.Bộ não ngột ngạt gửi các tín hiệu không gian sai đến nó và có cảm giác rằng các đường viền xung quanh bị mờ, không có sự rõ ràng.

Sự gián đoạn tức thời của hệ thống thần kinh trung ương dưới tác dụng của adrenaline dẫn đến thở nhanh, tăng nhịp tim. Nó khô trong miệng - tuyến nước bọt làm giảm lượng dịch tiết, nhưng công việc của tuyến mồ hôi tăng lên - người bắt đầu đổ mồ hôi rất nhiều. Có một cảm giác áp lực trong lồng ngực, nó trở nên khó khăn để hít thở đầy đủ, có tiếng ù tai mạnh, vang lên. Dạ dày bị nén.

Mọi thứ xảy ra với cơ thể, não bộ đều coi là "Một dấu hiệu chắc chắn của một mối đe dọa chết người"và do đó, người đó ngay lập tức có nỗi sợ chết. Đáp lại suy nghĩ này, tuyến thượng thận hoạt động, điều này cũng góp phần vào sự phát triển của adrenaline. Cuộc tấn công hoảng loạn bắt đầu.

Sau một vài tình huống như vậy, ngột ngạt bắt đầu bằng mọi cách để tránh các cuộc tấn công có thể xảy ra, chỉ đơn giản là di chuyển ra khỏi các tình huống trong đó điều này có thể xảy ra một lần nữa. Tránh sửa chữa nỗi sợ hiện có. Thật vậy, số lượng các cuộc tấn công bắt đầu giảm, nhưng hoàn toàn không phải vì bệnh đã rút. Chỉ cần một người đàn ông học cách sống theo cách không rơi vào tình huống khó khăn. Nếu anh ta vào được chúng, cuộc tấn công gần như không thể tránh khỏi.

Với một sự vi phạm nghiêm trọng, một người không có cơ hội sống trọn vẹn - anh ta luôn phải mở cửa, có thể từ chối thực hiện ước mơ của mình chỉ vì nó liên quan đến nhu cầu đi qua một hành lang dài trong văn phòng hoặc trong một căn phòng kín. Một người dừng việc đi lại, không thể vượt qua nỗi sợ hãi ngay cả trước viễn cảnh đơn thuần là đi vào khoang tàu hoặc vào khoang hành khách của một chiếc ô tô.

Loại ám ảnh này khá đơn giản trong chẩn đoán, do đó, khó khăn không chỉ phát sinh giữa các chuyên gia, mà còn giữa chính các bệnh nhân. Các chi tiết về những gì đang xảy ra giúp thiết lập một bảng câu hỏi đặc biệt Rahman và Taylor, sau khi trả lời các câu hỏi mà bác sĩ không chỉ có thể chẩn đoán chính xác chứng sợ bị nhốt mà còn xác định chính xác loại và độ sâu của rối loạn. Thang đo của sự lo lắng, cũng được sử dụng trong chẩn đoán, chứa 20 câu hỏi.

Để thoát khỏi ngột ngạt bản thân là rất khó, gần như không thể. Mặc dù thực tế là ngột ngạt nhận thức rõ rằng không có lý do thực sự để lo sợ cho cuộc sống của mình trong cabin thang máy hoặc trong phòng tắm, anh ta không thể vượt qua chính mình, vì sợ hãi đã trở thành một phần của anh ta. Đó là lý do tại sao những người muốn thực sự khắc phục điểm yếu của họ (và nỗi sợ hãi khiến một người trở nên yếu đuối và dễ bị tổn thương), Hãy chắc chắn để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Đầu tiên, người ta có thể gặp phải những khuyến nghị đáng ngờ, trong đó một người có thể được khuyên nên rút vào chính mình và ngừng chia sẻ nỗi sợ hãi với những người thân yêu, để tránh thang máy và hành lang. Tất cả điều này sẽ chỉ làm nặng thêm quá trình của bệnh. Thứ hai, trong khi người bệnh đang cố gắng tự chữa lành, chứng rối loạn tâm thần trở nên dai dẳng, sâu sắc hơn và sẽ mất nhiều thời gian hơn để chữa lành. Nói cách khác, thời gian là quý giá.

Đồng thời với điều trị, để đạt được kết quả tốt hơn và nhanh hơn, người ta nên cố gắng tuân thủ các khuyến nghị như vậy của các nhà tâm lý học.

• Lấy một món đồ chơi mềm nhỏ, một lá bùa hộ mệnh (bất kỳ thứ nhỏ nào bạn có thể bỏ vào túi). Điều quan trọng là nó nhắc nhở bạn về một sự kiện dễ chịu, ngay lập tức gây ra các hiệp hội dễ chịu rõ ràng.Nếu bạn bắt đầu cảm thấy lo lắng, hãy lập tức cầm nó trong tay, chạm, nhìn, ngửi, làm những gì bạn muốn, nhưng cố gắng tái tạo trong trí nhớ những ký ức dễ chịu có liên quan đến điều này.
• Đừng giới hạn bản thân để giao tiếp. Cố gắng giao tiếp nhiều hơn và gặp gỡ bạn bè và đồng nghiệp. Một cuộc gọi đến một người bạn khác cũng giúp đỡ - ở những dấu hiệu lo lắng gia tăng đầu tiên, đáng để quay số của một người thân thiết và thân yêu, người có thể trò chuyện với bạn về điều gì đó.
• Nắm vững các kỹ thuật thở và thể dục dụng cụ, nó giúp kiểm soát bản thân tốt hơn, nếu có một sự lo lắng mạnh mẽ.
• Không tránh các phòng kín và hành lang, thang máy và vòi hoa sen, dần dần hình thành trong quá trình cài đặt của bạn mà không phải lúc nào cũng nguy hiểm, và thậm chí ngược lại, bởi vì kẻ thù nguy hiểm hoặc linh hồn ma quỷ không thể vào phòng kín.

Trong việc tiến hành MRI đôi khi có một nhu cầu sống còn - đây là một phương pháp chẩn đoán rất nhiều thông tin. Nhưng làm thế nào để khiến bản thân nằm xuống trong một khoang hẹp của bộ máy và ở đó khá lâu là một câu hỏi lớn. Thủ tục kéo dài khoảng một giờ, và hoàn toàn không thể sống sót trong thời gian này, ví dụ, để thực hiện quét MRI não hoặc một phần khác của cơ thể.

Rõ ràng là không ai ép buộc ai cả. Bất kỳ bệnh nhân nào cũng có quyền từ chối chẩn đoán vì lý do cá nhân, thậm chí không cần giải thích chúng với các bác sĩ. Nhưng nó là một lối thoát? Rốt cuộc, các bệnh lý nguy hiểm có thể không được chẩn đoán và người bệnh sẽ không được điều trị kịp thời.

Nếu hình thức ngột ngạt không nặng nề, thì bạn có thể sử dụng sự hình thành của một thái độ tâm lý mới. Các nhân viên cho thấy sợ bị giam giữ rằng viên nang của thiết bị không được niêm phong hoàn toàn, thiết bị có thể được để lại bất cứ lúc nào khi bạn muốn, một mình mà không cần sự trợ giúp của các chuyên gia. Nếu một người hiểu điều này, anh ta có thể dễ dàng trải qua các thủ tục cần thiết.

Nếu các cơ sở của một cơ sở y tế cho phép chụp cắt lớp mở được cung cấp cho một bệnh nhân mắc chứng sợ bị nhốt thì nên sử dụng nó. Nếu không có thiết bị nào khác ngoài thiết bị đóng, thì các tùy chọn khác có thể được xem xét. Với một rối loạn tâm thần rõ rệt, người ta đã chứng minh rằng sự đồng ý của bệnh nhân rằng các loại thuốc được sử dụng gây ra giấc ngủ ma túy mạnh (nhân tiện, MRI được thực hiện cho trẻ nhỏ, những người đơn giản không thể bị buộc phải nằm yên trong một giờ).

Nó được chấp nhận để điều trị chứng sợ bị nhốt theo một cách phức tạp, và người ta không nên nghĩ rằng có những viên thuốc mà bạn có thể nhanh chóng đánh bại vấn đề. Yêu cầu một cách tiếp cận cá nhân Liệu pháp tâm lý chất lượng cao, và các loại thuốc chỉ không cho thấy hiệu quả rõ rệt trong cuộc chiến chống lại nỗi sợ hãi của không gian hạn chế.

Như trong hầu hết các trường hợp với các rối loạn lo âu khác, điều trị bằng thuốc không cho thấy hiệu quả cao. Thuốc an thần chỉ giúp loại bỏ một phần và tạm thời một số triệu chứng (chúng làm giảm nỗi sợ hãi), nhưng sau khi kết thúc việc uống thuốc, sự phát triển của sự phụ thuộc thuốc là có thể, và các cơn hoảng loạn lặp đi lặp lại. Việc sử dụng thuốc chống trầm cảm cho thấy hiệu quả cao hơn, nhưng chỉ kết hợp với các kỹ thuật trị liệu tâm lý.

Trong hầu hết các trường hợp, một phương pháp như liệu pháp nhận thức giúp chữa khỏi chứng sợ bị nhốt. Bác sĩ tiết lộ không chỉ những tình huống mà người đó sợ hãi, mà còn là nguyên nhân của những nỗi sợ hãi này, và họ thường nằm trong những niềm tin và suy nghĩ sai lầm. Một chuyên gia về tâm lý học hoặc tâm lý trị liệu giúp tạo ra những niềm tin mới, và sự lo lắng của một người giảm rõ rệt.

Tâm lý học nhận thức được một số nghiên cứu về hiệu quả của liệu pháp nhận thức trong trường hợp sợ bị giam cầm. Một chuyên gia tuyệt vời trong các vấn đề của rối loạn tâm thần này, S. J. Rahman (ông cũng là đồng tác giả của kỹ thuật chẩn đoán) đã chứng minh bằng thực nghiệm rằng khoảng 30% bệnh nhân với phương pháp này giúp ngay cả khi không có biện pháp bổ sung.

Ở giai đoạn tiếp theo, bệnh nhân có thể được cung cấp một ngâm trong in vivo - phương pháp này cho phép một người nhìn vào nỗi sợ hãi của chính họ trên khuôn mặt. Đầu tiên, bệnh nhân được đặt trong hoàn cảnh mà anh ta cảm thấy bớt sợ hãi, và dần dần tăng mức độ sợ hãi đến mức tối đa, chuyển sang những trải nghiệm khủng khiếp nhất đối với anh ta. Nó đã được chứng minh rằng hiệu quả của phương pháp này là khoảng 75%.

Phương pháp tiếp xúc với thuốc tránh thai là lành tính hơn đối với bệnh nhân so với in vivo, vì tất cả các tình huống nguy hiểm của Cameron được tạo ra và kiểm soát bởi các chuyên gia, và việc ngâm mình trong chúng rất trơn tru và dần dần. Hiệu quả của phương pháp này có phần thấp hơn so với liệu pháp nhận thức và in vivo - chỉ 25%.

Gần đây, các phương pháp và kỹ thuật hiện đại hơn đã xuất hiện trong kho vũ khí của các bác sĩ tâm thần, ví dụ, việc sử dụng sự phân tâm của thực tế ảo. Thí nghiệm được thực hiện trên những bệnh nhân mắc chứng sợ bị chẩn đoán lâm sàng. Họ được yêu cầu trải qua MRI. Và chỉ những người nhận được kính thực tế tăng cường với chương trình 3D đặc biệt, SnowWorld, mới có thể trải qua quy trình MRI hoàn toàn, mà không cần dùng đến thuốc.

Phòng ngừa cụ thể không tồn tại. Cha mẹ cần phải chăm sóc nó - hình phạt trong góc, tủ quần áo hoặc kho không nên được thực hành, đặc biệt là nếu trẻ nhạy cảm và rất ấn tượng. Khi trưởng thành, nên học cách thư giãn - đây chính xác là điều sẽ giúp tránh các cơn hoảng loạn.