Hypomania: mô tả, triệu chứng và điều trị

Tuần trước thật tuyệt! Năng lượng mạnh mẽ, rất nhiều ý tưởng và dự án, và tất cả đều có thể làm được! Mà một trong số họ để có được? Không có ngoại lệ, mọi người hòa đồng, tốt bụng và nhanh nhạy. Cuộc sống thật đẹp! Cảm hứng linh hồn bay lên, hát và vui mừng! Và đột nhiên, cuộc suy thoái nặng nề, lầy lội, kéo dài. Vô vọng, chán nản. Vì vậy, bày tỏ hypomania: từ tổng dương đến tổng âm. Bệnh có triệu chứng và cách điều trị riêng.

Hypomania trong tâm lý học - một trạng thái tương tự như hưng cảm, nhưng chảy ở dạng ít nhẹ hơn. Biểu hiện trong một tương đối ổn định, tinh thần cao, đôi khi, trên tình huống, kèm theo sự cáu kỉnh và tức giận. Tình trạng này kéo dài trong vài ngày, biểu hiện mức độ nghiêm trọng của sự hài lòng toàn diện, năng suất tuyệt đối, mức độ phí và hoạt động cao.

Sự khác biệt từ hưng cảm là thiếu các triệu chứng loạn thần và tăng lên, đôi khi khá năng suất, hiệu quả và khả năng thích ứng. Thông thường nó có thể xảy ra như là một giai đoạn của rối loạn lưỡng cực.

Theo định nghĩa chính thức của ICD-10, tiểu bang được đặc trưng bởi thái độ quá tích cực hoặc cáu kỉnh, rõ ràng không điển hình đối với một cá nhân cụ thể, kéo dài ít nhất bốn ngày.

Như vậy hypomania như một rối loạn tình cảm là một dạng hưng cảm tiềm ẩn xảy ra trong trường hợp không có sự kích thích rõ rệt. Đồng thời, không có sự vô tổ chức hành vi rõ ràng hoặc sai lệch so với các chuẩn mực hành vi xã hội của cá nhân, vì các triệu chứng rối loạn tâm thần (ảo tưởng, ảo giác, vv) không có mặt.

Các rối loạn tâm trạng cũng được quan sát bởi Hippocrates (thế kỷ V trước Công nguyên), người đã chia chúng thành u sầu và hưng cảm. Sau đó, trong các tác phẩm của E. Krepelin, những điều kiện này được quy cho chứng rối loạn tâm thần trầm cảm (TIR).

Khoảng những năm 60 của thế kỷ XX. một số nhà khoa học lưu ý một số tính không đồng nhất của nhóm các quốc gia, trong đó họ xác định các dạng đơn cực và lưỡng cực. Sau đó, các nhà tâm lý học đã xác định hai loại TIR:

• cho loại 1 đặc điểm xen kẽ các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm (tâm trạng tăng cao, dẫn đến vi phạm nghiêm trọng của cơ quan chức năng);
• cho loại 2, trầm cảm xen kẽ với hypomanias (không có rối loạn nghiêm trọng) là đặc trưng.

Kể từ năm 1990, theo ICD-10, 3 mức độ nghiêm trọng của chứng hưng cảm - hypomania, hưng cảm khi không có triệu chứng loạn thần, hưng cảm với các triệu chứng loạn thần - đã được phân biệt.

Đáng chú ý là Ludwig van Beethoven, Virginia Woolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann và một số thiên tài khác mắc chứng rối loạn lưỡng cực.

Theo truyền thống, một tâm trạng bị xáo trộn được coi là tình tiết, nếu thời lượng của nó là khoảng một tuần.

Ở hypomania, hầu hết những người trải qua rối loạn không coi mình bị bệnh, và do đó không đi khám bác sĩ. Vì lý do này mà các số liệu thống kê đáng tin cậy của rối loạn là không có. Rối loạn tình cảm không được công nhận dẫn đến tình hình tồi tệ hơn.

Ngoài các nguyên nhân gây rối loạn nó được đặc trưng bởi các rối loạn của cả hai lĩnh vực tình cảm và somatopsychic. Một giọng nói chung được đánh giá quá cao, một cảm giác hạnh phúc và lạc quan quá mức tương ứng với một tâm trạng ổn định, lạc quan. Lợi thế riêng và lập dị được phóng đại, ý tưởng xuất sắc chiếm ưu thế, không có thái độ tự phê phán.

Quá trình suy nghĩ ở một người như vậy tăng tốc, lời nói mất đi sự khác biệt và biểu cảm của nó. Năng lượng vô tận và một sự phân tán nhất định kích thích sự xuất hiện của một cảm xúc thăng hoa trong quá trình thực hiện công việc thậm chí tầm thường và tầm thường. Con người nhiệt tình đảm nhận việc thực hiện nhiều kế hoạch, mà không nghĩ về thực tế thực hiện của họ.

Bệnh nhân có ngưỡng mệt mỏi cao và khả năng chống lại căng thẳng đáng kể. Giảm nhu cầu nghỉ ngơi và ngủ. Đồng thời dấu hiệu soma có thể chiếm ưu thế. Bản chất có thể kéo dài của rối loạn.

Trong thời kỳ cyclothymic của nó, hypomania tiến hành đủ rõ ràng, với sự lên xuống rõ rệt của tâm trạng. Trong trường hợp của một lựa chọn kéo dài được ghi nhận sức chịu đựng ảnh hưởng.

Với các biểu hiện tương đối thậm chí của rối loạn, các biểu hiện somatopsychological tạm thời có thể xảy ra dưới dạng khủng hoảng thực vật, nỗi sợ hãi quan trọng, suy nhược, v.v. Thường xảy ra chứng hypomania trong khuôn khổ của rối loạn cảm xúc lưỡng cực (BAR), trong đó thường được thay thế bằng trầm cảm Hình thức lưỡng cực của rối loạn thường khác nhau ở các biểu hiện ban đầu của nó (ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên) và ở dạng mãn tính của khóa học, có thể là:

• nộp (tập - thuyên giảm - tập);
• với các giai đoạn kép (một tập ngay lập tức được thay thế bởi hướng ngược lại);
• liên tục (không có giai đoạn thuyên giảm giữa các tập).

Thuyên giảm bình thường xảy ra ở một số ít bệnh nhân. Bệnh có thể chuyển sang trạng thái rõ rệt hơn - hưng cảm. Thời lượng trung bình của các tập phim nằm trong khoảng từ 2 tuần đến 2 tháng.

BAR đề cập đến các bệnh gây ra khuyết tật. Ngoài ra, với các rối loạn lưỡng cực, nguy cơ tự tử tăng lên đáng kể.

Có một số loại hypomania:

• đơn giản ("vui vẻ");
• cáu kỉnh hoặc tức giận, mở rộng.

Tùy thuộc vào hypomania rối loạn nhân cách đi kèm:

• querulant (với mong muốn không thể cưỡng lại của bệnh nhân đối với các vụ kiện tụng, liên tục đấu tranh cho các hành vi vi phạm quyền lợi của người phạm tội
• phiêu lưu (thiên về phiêu lưu);
• loạn sản (khó chịu, thay thế bằng cảm giác u sầu, căng thẳng, có xu hướng hành vi hung hăng).

Theo loại ảnh hưởng của hypomania trên quả cầu somatopsychic, cũng có một hypomania không điển hình (hypochondria), dòng chảy đi kèm với tâm trạng tăng cao và hoạt động không kiềm chế nhằm khắc phục một bệnh lý tưởng tượng.

Trên cơ sở mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phát ra:

• dạng tinh khiết (rõ ràng) của hypomania;
• hypomania ẩn (hình thức xóa).

Ngoài ra còn có hình thức được gọi là hypomania sản xuất, được quan sát thấy trong cyclothymia, được đặc trưng bởi những thất bại không thường xuyên của chu kỳ ngủ-thức tỉnh giấc ngủ và tăng tốc của quá trình ideator.

Sự xuất hiện của hypomania góp phần vào một số lý do.

1. Hoạt động quá mức của tuyến giáp, kèm theo tăng sản xuất hormone. Góp phần phá vỡ hội chứng sau sinh và mãn kinh.
2. Các tập Hypomania cũng xuất hiện như là kết quả của giai đoạn kích thích thức ăn. Các nguyên nhân có thể là chán ăn hoặc nhịn ăn.
3. Nó dẫn đến bệnh và dùng một số loại thuốc (opiates, baclofen, phenamine, captopril, bromkriptin, bromides, cimetidine, cyclosporine, corticosteroid, yohimbine, teturam, ảo giác).
4. Trong trường hợp rút thuốc chống trầm cảm đột ngột.
5. Với việc sử dụng quá nhiều chất kích thích (nước tăng lực, cocaine, cà phê, v.v.).
6. Các trường hợp tổn thương não hữu cơ (bản chất truyền nhiễm và không nhiễm trùng).
7. Rối loạn cảm xúc lưỡng cực (MDP), sự xuất hiện của nó được kích thích bởi các yếu tố di truyền và căng thẳng.

Các triệu chứng của hypomania bao gồm:

• không điển hình cho cá nhân tăng tâm trạng cáu kỉnh kéo dài trong vài ngày;
• khả năng nói chuyện bất thường và tốc độ nói nhanh;
• tăng mức độ hoạt động thể chất;
• giảm nhu cầu nghỉ ngơi và ngủ;
• đánh lạc hướng sự chú ý;
• các biểu hiện của sự liều lĩnh và hành vi tình huống không đầy đủ;
• mức độ xã hội và sự quen thuộc cao của giao tiếp;
• tăng ham muốn tình dục.

Các hình thức ẩn của hypomania biểu hiện sự xuất hiện của chúng bằng sự mất đoàn kết (ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên), chứng cuồng ăn, chứng đau bụng và bệnh satiria. Có lẽ các tập phim của năng suất sáng tạo cao, kèm theo một cảm giác của cảm hứng.

Dấu hiệu của chứng hypomania gây ra bởi cường giáp là run rẩy và triệu chứng Grefe, (triệu chứng của mặt trời lặn). Hypomania thường đi kèm với sự thèm ăn tăng lên.

Đối với hypomania thời thơ ấu đặc trưng bởi các biểu hiện:

• sự ồn ào và mất đoàn kết rõ rệt;
• bốc đồng;
• không vâng lời và bướng bỉnh khác thường;
• nhăn nhó;
• tính dài dòng;
• thiên về những trò hề thô lỗ;
• Khó ngủ;
• sự gia tăng mạnh mẽ trong bản năng và ổ đĩa (tham ăn, thủ dâm).

Các tiêu chí chính để chẩn đoán rối loạn là sự hiện diện của tâm trạng quá cao hoặc khó chịu trong ít nhất 4 ngày.

Để chẩn đoán đáng tin cậy, các xét nghiệm được sử dụng và ít nhất 3 triệu chứng từ danh sách dưới đây cần được xác định là cần thiết và đủ:

• mức độ hoạt động cao hoặc lo lắng;
• nói quá nhiều;
• khó tập trung hoặc mất tập trung;
• giảm nhu cầu nghỉ ngơi và ngủ;
• tăng ham muốn tình dục;
• tiết lộ nhỏ hoặc hành động liều lĩnh, hành vi vô trách nhiệm;
• xã hội quá mức với những biểu hiện của sự quen thuộc.

Do thực tế là hypomania bị kích động bởi nhiều lý do, chẩn đoán phân biệt được thực hiện trong tâm thần học. Nếu một giai đoạn của hypomania bị kích thích bởi việc sử dụng thuốc thần kinh, thì dấu hiệu nhiễm độc sẽ đi kèm với sự gia tăng tâm trạng.

Ở trẻ em, rối loạn được biểu hiện chủ yếu ở mức độ đáp ứng tâm lý, do thực tế là ở độ tuổi hưng cảm này không điển hình hơn ở người lớn. Điều quan trọng là phải nhớ rằng đối với trẻ mẫu giáo và học sinh trung học, sự vui vẻ, hoạt động và khả năng của một tâm trạng, được biểu hiện dưới ảnh hưởng của nhiều yếu tố của trật tự bên trong và bên ngoài, là quy tắc. Đó là vì lý do này mà hypomania ở trẻ em được đề nghị cho hưng phấn kéo dài, kèm theo rối loạn hành vi bốc đồng và thô.

Với các nguyên nhân gây rối loạn như cường giáp hoặc nhiễm độc với các chất tâm thần, liệu pháp này bao gồm loại bỏ các nguyên nhân này (thuốc trị tĩnh mạch, điều trị phẫu thuật, v.v.).

Trong trường hợp rối loạn lưỡng cực sử dụng chất ổn định tâm trạng (chất ổn định tâm trạng):

• ví dụ, litosan hoặc litobid (liều lượng riêng biệt, liều nhỏ nhất là 0,6 mmol / l);
• thuốc chống co giật (valproate, carbamazepine, gabapentin, oxcarbazepine, topiramate, v.v.).

Khi mất ngủ quy định các thuốc benzodiazipin (clonazepam, lorazepam). Bởi vì chúng gây nghiện, chúng được sử dụng trong một khoảng thời gian ngắn. Đôi khi thuốc an thần theo quy định (zolpidem). Trẻ em thường xuyên hơn quy định chế phẩm lithium.

Áp dụng nhu cầu valproate dưới sự giám sát y tế chặt chẽ. Thuốc này có thể dẫn đến thay đổi nội tiết tố ở trẻ gái vị thành niên và hội chứng buồng trứng đa nang ở phụ nữ trẻ.

Để điều trị rối loạn lưỡng cực hiệu quả hơn, phải kèm theo thay thế thuốc thường xuyên với sự tham gia trực tiếp của bác sĩ. Chất ổn định có thể được sử dụng trong nhiều năm.

Sự hỗ trợ của các chất ổn định tâm trạng thường được thực hiện trong giai đoạn đầu dừng lại, vì tác dụng dự phòng của các thuốc này là chậm. Thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của rối loạn lưỡng cực. Trong những trường hợp này, việc sử dụng thuốc bị bỏ rơi. Trong trường hợp thuốc ổn định tâm trạng không đủ hiệu quả, bao gồm thuốc chống loạn thần không điển hình trong trị liệu.

Rối loạn lưỡng cực với giai đoạn hypomania cung cấp cho điều trị bắt buộc, vì sự hiếu động ổn định tự nhiên dẫn đến sự suy yếu của cơ thể, lãnh đạm và trạng thái trầm cảm sâu sắc. Hypomania đầy hậu quả nguy hiểm.

1. Thiếu ngủ dẫn đến một cơ thể làm việc quá sức đáng kể. Mức độ chú ý và trí nhớ giảm xuống.
2. Ăn quá nhiều có thể dẫn đến béo phì và sự phát triển của avitominoza. Phòng thủ của cơ thể đang giảm, trầm trọng hơn bởi các bệnh mãn tính.
3. Sự thờ ơ định kỳ làm phức tạp sự tự kiểm soát và tạo thêm các vấn đề cuộc sống.
4. Một chuỗi ngày kích hoạt quá mức được thay thế bằng trầm cảm sâu và đủ lâu, lên đến vài tháng, thời gian. Sự lơ là của hypomania dẫn đến sự cố. Một nhận thức đầy đủ về thực tế bị vi phạm. Một người trở nên xung đột, dẫn anh ta đến sự cô lập xã hội.

Hypomania thường xảy ra ở những người sáng tạo. Trong một số trường hợp, các nhà văn, nhà thơ, nhà soạn nhạc, nghệ sĩ nổi tiếng trong một thời gian dài (tháng) rơi vào thời kỳ truyền cảm hứng, tạo ra những kiệt tác nghệ thuật. Tuy nhiên, thời kỳ phục hồi chắc chắn xen kẽ với trầm cảm và suy giảm đáng kể sức mạnh.

Nỗ lực lấy lại cảm hứng rạng rỡ bằng cách uống rượu hoặc ma túy, dẫn đến tình trạng xấu đi tuyệt đối.

Trên mười dấu hiệu hưng cảm, xem bên dưới.